Civilité* :
MonsieurMadame

Votre nom* :

Votre adresse complète* :

Votre e-mail* :

Votre numéro de téléphone fixe/portable* :

Moyen de paiement envisagée* :

Date de livraison souhaitée* :

Heure de livraison souhaitée* :
10h3011h0012h0013h0014h0015h0016h0017h0018h0019h0020h0021h0022h30

Besoin de se faire rappeler :
OuiNon

Votre commentaire (facultatif) :

J’accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de la demande de devis et de la relation commerciale qui peut en découler. Vous confirmez avoir pris connaissance de notre Politique de Confidentialité.

Les informations recueillies via le présent formulaire sont envoyées directement par mail à Laurent Cieutat et ses équipes, et ne sont pas enregistrées dans un fichier, le seul but est d’établir un premier contact avec la personne indiquée dans le premier champ, et en vue de rédiger un devis de prestation de service. Elles ne seront ni vendues, ni cédées à titre gratuit, et sont conservées pendant la durée maximale de 12 mois (1 an) pour un usage interne exclusivement. Conformément à la loi « informatique et libertés», vous pouvez exercer votre droit d’accès aux données vous concernant et les faire rectifier en nous écrivant à laurentcieutat.traiteur@gmail.com.